几例常见病例,探讨颈部多发淋巴结肿大性质待查!

颈部淋巴结结核青睐中青年女性，常见症状包括肿块、发热和盗汗。早期，淋巴结会均匀强化，晚期可能形成脓肿，甚至破溃。活生生的案例 一位鼻咽癌患者，伴随转移，咽后组、Ⅱ和Ⅲ区淋巴结肿大，FDG扫描显示高摄取，这是转移的明显标志。

淋巴结结核，尤其对女性来说，常见于口腔或鼻腔的感染，通过淋巴管扩散至颈部，形成特征性的中下颈部淋巴结均匀强化，中心坏死，甚至融合成脓肿。如25岁的女性患者，左侧颈部淋巴结串珠样分布，SUV值13，强化且伴有坏死区，成为诊断的重要依据。鉴别颈部淋巴结肿大时，关键在于区分结核与转移癌、淋巴瘤。

头颈部的淋巴引流存在一定的规律，因此很多疾病都可出现颈部淋巴结肿大。如：鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌、下咽癌、食道癌、乳腺癌、涎腺恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤以及颈部淋巴结结核、淋巴结炎、扁桃体炎、涎腺炎症、口腔牙科炎症等。颈部组织器官的原发病也多以增生性肿块为特征。

导致右颈部淋巴结肿大的原因较多，常见主要包括局部炎症感染、右颈淋巴结结核、右颈淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移。发现右颈部淋巴结肿大，要及时就医，明确诊断，及时治疗，避免延误病情。